【庆余年】青海2名初中生感染流脑后死亡，5问流脑 —

近日，青海青海西宁市两名初中生因流脑死亡。名初

据通报，中生两人均为西宁市湟中区第一中学八年级（5）班学生。感染一人于6月5日出现症状、流脑流脑抢救无效死亡，后死庆余年一人于6月25日出现症状、亡问6月26日抢救无效死亡。青海

流脑属我国乙类传染病，名初人群对该病普遍易感。中生该病隐性感染率高，感染感染后仅约1%出现典型临床症状。流脑流脑

记者统计发现，后死今年前5个月，亡问我国共有流脑报告病例70例，青海其中1人死亡。据了解，暴发型流脑起病急骤，病情凶险，病死率高。

追问1：流脑是钉钉一种什么病？

流行性脑脊髓膜炎（Epidemic cerebrospinal meningitis，简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitis，又称脑膜炎球菌）感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，在世界范围内散发或小范围流行，但也可大规模流行或暴发。

根据荚膜多糖的特异性，脑膜炎奈瑟菌至少可分为12个血清群，引起侵袭性疾病的脑膜炎奈瑟菌主要为 A、B、C、W、腾讯视频Y、X 六个血清群。

流脑是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。

追问2：流脑有多严重？

流脑的隐性感染率高，60%-70%为无症状带菌者，约30%表现为上呼吸道感染或皮肤黏膜出血症状，仅约1%为典型流脑病人。

根据病情特点，流脑可分为普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型等。普通型流脑如及时诊断，合理治疗，则预后良好；暴发型流脑起病急骤，病情凶险，病死率高，若不及时救治，常于24小时内死亡，存活者也可遗留严重后遗症。

暴发型流脑又分为休克型、脑膜炎型和混合型。其中休克型多见于儿童，主要表现为循环衰竭，出现面色苍白、四肢厥冷、唇及指端发绀、脉搏细速、血压明显下降、脉压缩小、尿量减少或无尿；脑膜炎型主要表现为脑膜和脑实质损害，可在24小时内出现频繁惊厥、昏迷，严重者发展为脑疝；混合型兼有上述两型的临床表现，常同时或先后出现，是流脑最严重的类型。 

追问3：流脑如何传播？

流脑主要通过呼吸道飞沫传播。病原菌在体外生活能力极弱，通过物品间接传播机会极少，但同寝、哺乳和接吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。

患者和带菌者是流脑的主要传染源。值得注意的是，流脑隐性感染率高，人群感染后仅约1%出现典型临床症状。

人群对该病普遍易感，6月龄至2岁时发病率最高，随着年龄的增长发病率逐渐降低。

冬春季节是我国流脑的发病高峰，全年均可出现散发病例。

追问4：流脑在我国流行程度如何？

此前，国家疾控局相关负责人曾介绍，我国流脑发病率降至历史最低水平。

据2022年我国卫生健康事业发展统计公报，2022年全国流脑报告发病例数为59例，死亡5人。

据国家疾控局公布的2024年前5个月的数据，报告流脑病例有70例，其中1人死亡。

追问5：如何预防流脑？

接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。免疫程序与接种方法按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定执行。

当针对流脑疫情开展应急接种时，应根据引起疫情的菌群选择相应种类流脑疫苗。

记者 戴轩

编辑 张磊 校对 陈荻雁